Hernias

Hernia es una palabra derivada del latín que significa rotura. Una Hernia se define como un defecto de una pared de nuestro cuerpo que deja un espacio débil a través del cual tratan de protruir diversos elementos del interior del mismo. Las más frecuentes son las de la cavidad abdominal, donde órganos tales como el epiplón mayor, el intestino delgado, el apéndice cecal, y hasta el colon tratan de salir al exterior.

Suelen ser observables, dependiendo por supuesto de su tamaño, ya que pueden ser muy pequeñas y apenas palpables, o formar un bulto visible a simple vista.

Son frecuentes pero por lo general a menos que la persona sienta dolor, tenga alguna complicación o necesite ser operado para poder trabajar, la mayoría de las personas no las considera importantes y conviven con ellas.

Pueden ser debidas a defectos congénitos, causadas por grandes esfuerzos que dañan las estructuras musculares, o debido a cirugías previas que debilitan las paredes; éstas últimas son mejor conocidas como Eventraciones.

Comúnmente el diagnóstico de las Hernias se hace mediante el examen físico del paciente, sin embargo, en casos de dudas o para efectos de algunos Seguros de Hospitalización, se puede practicar un Ecograma de partes blandas que viene a confirmar o a descartar el diagnóstico.

Podemos clasificarlas según su lugar de aparición en Hernias Umbilicales, Inguinales, Epigástricas, de Spiegel, Lumbares, Femorales, Obturatrices, Perineales, Periostomales.

En cuanto al tratamiento, la solución definitiva del problema es mediante la Cirugía.

Dependiendo del sitio donde se presente y las características de la Hernia será la técnica quirúrgica a practicar. Debe quedar claro que puede haber más de una Técnica Quirúrgica para resolver un determinado tipo de Hernia, y que de acuerdo al criterio del Cirujano puede ser necesaria la colocación de implantes Tipo Malla que servirán para reforzar o consolidar la pared musculoaponeurótica que presente el defecto. 

Otro punto a considerar es la forma de abordar la Hernia, ya que se puede hacer mediante Cirugía Convencional, Cirugía Laparoscópica o Cirugía Robótica.

También el tipo de Anestesia se adecuará a la edad del paciente, otras enfermedades que presente, y a la Técnica Quirúrgica que vaya a realizar el Cirujano. 

La preparación preoperatoria es la misma que para cualquier intervención quirúrgica, es decir, exámenes preoperatorios, Rx de Tórax, Evaluación Cardiovascular Preoperatoria,  Evaluación Preanestésica, y estar en ayunas. Dependiendo del sitio de la Hernia puede ser necesario el rasurado de la zona operatoria. Sólo en los casos de estricta Emergencia y dependiendo de la edad y condición del paciente podrán obviarse algunos de estos requerimientos. 

IMPORTANTE: Si está tomando algún medicamento consulte con su Cirujano si debe seguir utilizándolo o no, y cuándo debe dejar de ingerirlo.

Una vez realizada la Intervención Quirúrgica, el paciente puede volver a casa el mismo día o al día siguiente según sus condiciones y la decisión del Cirujano. 

Son sumamente importantes los cuidados que debe tener en su Postoperatorio y que le serán indicados por el Cirujano. .

En cuanto a su actividad física debe descansar ya que éste constituye la mejor medicina para su recuperación física y mental, no realice actividades que requieran esfuerzos físicos ni movimientos bruscos. Solicite ayuda para incorporarse o apóyese en una baranda firme. A la hora de levantarse hágalo despacio y respire normalmente para evitar marearse. Recuerde caminar con cuidado, permanecer demasiado tiempo en cama enlentece la circulación y propicia complicaciones cardiovasculares. A la hora del baño tenga sumo cuidado, no lo haga en tinas sino en duchas normales y asee bien la herida. . 

Para el dolor se le han indicado analgésicos. Recuerde siempre que por un tiempo ellos ayudan a aliviar el dolor, pero nunca se sentirá como si no lo hubieran operado. Relajarse y reposar deben ser suficientes para sentirse mejor. Ante cualquier cambio de color en la herida, salida de secreciones o sangrado, dolor incesante, malestar o fiebre consulte con su Cirujano.

En cuanto a la dieta consuma alimentos de fácil digestión, mastíquelos bien, tome mucho líquido, evite alimentos grasosos, muy condimentados y la ingesta de alcohol. Una buena hidratación y una dieta adecuada le ayudarán a evacuar a diario y sin esfuerzo. Es importante que consuma una cantidad adecuada de proteínas, ya que son indispensables para el proceso de la cicatrización.

Indispensable dejar de fumar para una mejor recuperación.. Respire profundamente y tosa de vez en cuando para mejorar la oxigenación y la circulación. Para toser colóquese una almohada presionando el sitio de la herida; No haga un gran esfuerzo. Si se presentan tos frecuente y fiebre en el postoperatorio notifíquelo al Médico.   

Recuerde que no debe manejar hasta que su Médico se lo permita, ya que pone en riesgo su vida y las de los otros conductores.

RECUERDE: Cansancio fácil, somnolencia o mareos frecuentes pueden ser signos de bajos niveles de hemoglobina. Consulte con su Médico.

Siempre dispuesto a escuchar sugerencias y responder dudas o inquietudes en mi email: sisoes@gmail.com